Durchfall kann viele Ursachen haben: Eine Infektion des Darmes mit Bakterien (Salmonellen, Shigellen,...), Viren (z.B. Rotaviren, HIV), Pilzen (Hefepilze) oder Parasiten (Lamblien, Amöben); eine unausgewogene (zu fette) Ernährung, aber auch Stress, Unverträglichkeiten, eine Chemotherapie oder bestimmte Medikamente können die Darmflora oder die Darmschleimhaut schädigen. Wichtig ist daher bei anhaltendem Durchfall eine gründliche ärztlich Diagnose und eine gezielte Therapie.

Was kann man selbst zur Linderung der Symtome beitragen?

• Zur Entlastung der strapazierten Darmschleimhaut sollte man leicht verdauliche, fettarme Speisen wie gekochte Möhren, Kartoffelpüree, Reis und Weißbrot, Bananen und geriebene Äpfel bevorzugen und den Konsum von Koffein (beschleunigt den Weg der Nahrung durch den Darm), Nikotin, Alkohol und Aspirin (reizen das Verdauungssystem) reduzieren oder meiden.
• Bei Entzündungen im Darm können gerbstoffhaltige Pflanzen die gesteigerte Flüssigkeitsdurchlässigkeit der Schleimhaut reduzieren (z. B. Blutwurz, Eichenrinde, Heidelbeeren).
Flohsamen bindet als Quellstoff Flüssigkeit im Darm und reguliert so die Darmpassage (kann bei HIV noch auf Kosten der Krankenkasse verordnet werden).
Wirkungsvoll und nebenwirkungsarm ist bei entzündlichen Darmerkrankungen auch Trinkmoor (Abstand zur Einahme von wichtigen Medikamenten beachten, da Trinkmoor sonst die Medikamente im Darm bindet!)

• Sobald der Stuhl gefestigt ist, sollte die Dosis reduziert werden, um Verstopfung zu vermeiden.

  
  
  

  Nach einer Durchfallerkrankung oder nach einer Therapie mit Antibiotika (und der damit verbundenen Störung der Darmflora) werden häufig Hefepräparate (Sacharomyces) empfohlen, um die Darmflora wieder aufzubauen und zu stabilisieren. Menschen mit HIV sollten die Einnahme dieser Präparate mit ihrem HIV-Arzt absprechen, da -je nach Immunstatus- die Hefepräparate selbst zu einer Infektion des Darmes führen können!

  
  
  

  Auch als Symptom der HIV-Infektion (ohne Behandlung) tritt Durchfall auf, denn HIV vermehrt sich stark im Darm - das Durchfallrisiko erhöht sich mit steigender Viruslast und sinkender Helferzellzahl.

  • Durchfall im Rahmen einer HIV-Infektion kann ein Kriterium sein, mit einer antiretroviralen Therapie zu beginnen.
  • Darüber hinaus führt bei vielen Menschen mit HIV eine (durch die antiretrovirale Therapie verstärkte) Milchzuckerunverträglichkeit zu Durchfall: dann sollte so weit wie möglich auf Milchprodukte verzichtet werden!.
  • Durchfall gehört zu den häufigsten Nebenwirkungen der HIV-Therapie und tritt vor allem bei Einnahme von Protease-Inhibitoren auf; meist bessert er sich aber nach den ersten 4 Wochen der Medikamenteneinnahme. Bei Durchfällen, die durch Proteaseinhibitoren verursacht werden, hat sich die Einnahme von Kalzium als hilfreich erwiesen.
  Die AIDS-Hilfe Köln gibt in der Reihe Med Info ein leicht verständliches Heft zu Magen-Darm-Störungen bei HAART heraus. Zur Bestellung der Print-Ausgabe bei der Deutschen AIDS-Hilfe oder zum Download als pdf.

  
  
  Flüssigkeit und Mineralien ersetzen! Bei Durchfall (aber auch bei Erbrechen) verliert man viel Flüssigkeit und viele Mineralien, die der Körper braucht - werden sie nicht ersetzt, fühlt man sich zuerst schwächer, bis Übelkeit und Erbrechen auftreten, noch mehr Flüssigkeit und Mineralien verloren gehen und das Ganze immer schlimmer wird.

  • Bewährt haben sich für den Mineral- und Flüssigkeitsersatz Cola und Salzstangen oder Salzcracker.
  • Eine gesunde Alternative bietet die Naturheilkunde: Man gebe in 1 Liter Wasser oder dünnen Fencheltee 1 TL = 3,5 g Kochsalz sowie 8 TL = 20 g Traubenzucker und etwas Heidelbeer-, Brombeer- oder Himbeersaft hinzu.
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