Fischöl

Fischöl (Omega-3-Fettsäuren)

In Ländern, in denen sehr viel Fisch gegessen wird (Skandinavien, Arktis, Japan), haben die Bewohner günstigere Blutfettwerte und leiden weniger unter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Man führt das unter anderem auf den höheren Konsum von Fisch (und den dafür geringeren Konsum anderer tierischer Fette) zurück. Zwei bis drei Fischmahlzeiten pro Woche können sich bereits günstig auf die Blutwerte auswirken.

Wirksam sind die im Fischöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). Mit der Nahrung nimmt man täglich 0,1 Gramm zu sich, um einen wirksamen Effekt auf die Blutwerte zu erhalten, benötigt man allerdings mindestens ein Gramm.
Angereichert sind Omega-3-Fettsäuren in Fischölkapseln erhältlich. Das Öl stammt von fetten Fischen, v.a. vom Zuchtlachs, aber auch von Makrelen oder Thunfischen.

Anwendung Durch die Einnahme von Fischöl (Omega-3-Fettsäuren) können erhöhte Triglyceridspiegel im Blut gesenkt werden. Am wirkungsvollsten gelingt eine Verbesserung der Fettstoffwechselstörung, wenn man sich auch mehr bewegt (Ausdauersport!) und die Aufnahme von tierischen Fetten in der Nahrung reduziert.
Fischöl in Kapseln riecht nicht, denn das Öl in der Kapsel ist von einer Gelatineschicht überzogen. Manchen Patienten allerdings ist der Geruch unangenehm, wenn man kurz nach der Einnahme aufstoßen muss. TIPP: mit viel Flüssigkeit vor dem Essen einnehmen.
Üblicherweise wird eine Menge von 100 bis 200 mg EPA und DHA täglich empfohlen. Einige Wissenschaftler raten zu wesentlich höheren Dosierungen. Da die meisten Fischöl-Produkte zwar als Lebensmittel beziehungsweise Nahrungsergänzungsmittel, nicht aber als Medikament zugelassen sind, ist die Menge pro Kapsel sehr niedrig. Fischöl-Produkte aus der Apotheke haben wesentlich höhere Dosierungen.
Zur Senkung erhöhter Triglyceride bei Menschen mit HIV werden (s. Studie von Gerber in der Literaturliste) z.B. Tagesdosierungen von 3 Gramm Fischöl verwendet.

Hohe Dosierungen bedeuten auch einen höheren Preis: die Monatstherapie mit täglich 1-3 Gramm Fischöl kostet je nach Produkt ca. 5-40 Euro.

Vorsicht! In einigen Präparaten ist Vitamin E enthalten. Vitamin E verhindert, dass das Öl ranzig wird. Die Vitamin E Dosis im Fischöl sollte unbedingt "mitgerechnet" werden, wenn man Vitaminpräparate zu sich nimmt, um eine Überdosierung mit Vitamin E zu verhindern!
Fischöl kann zusammen mit gerinnungshemmenden Medikamenten zu erhöhter Blutungsneigung führen.

Info+ Die Einnahme von Fischöl kann (nach einer Studie von Wohl DA et al.) in Kombination mit Bewegung und Diätberatung auch bei HIV-positiven Menschen erhöhte Triglyceridwerte senken. Nach 16 Wochen sanken bei der Patientengruppe, die Fischöl einnahm (zusammen mit Bewegung und Diätberatung) die Triglyceridwerte durchschnittlich um 20%; bei der Gruppe, die kein Fischöl einnahm (lediglich Beratung und Bewegung) nur um 6%. Allerdings stieg in der Fischöl-Gruppe auch der LDL-Cholesterol-Spiegel etwas an.

Auf der Retroviruskonferenz in Denver im Februar 2006 stellten Gerber et al. eine weitere Studie vor, die einen günstigen Effekt von Fischöl auf die Blutfette von Menschen mit HIV belegt. Mit der Fischöltherapie (3 g pro Tag!!) gelang eine Senkung der Triglyceride von im Mittel 660 mg/dL auf fast die Hälfte des Ausgangswertes. Das Ziel, den Wert auf unter 200 mg/dL zu senken, wurde allerdings nur bei wenigen erreicht.
Fischöl hatte in dieser Untersuchung keine unerwünschte Auswirkungen auf die Zahl der Helferzellen oder die Aktivierung von Lymphozyten. Es trat auch keine Wechselwirkung mit einem Proteaseinhibitor (Kaletra) auf.
Aufgrund der inkompletten Wirkung von Fischöl wurde die Therapie mit Fenofibrat (einem handelsüblichen Fettsenker) intensiviert. Dadurch wurde das Ergebnis verbessert.
Allerdings brachte auch die alleinige Anwendung von Fenofibrat nur ein ähnliches Ergebnis wie die alleinige Anwendung von Fischöl.

Literatur:
Wohl DA et al. Randomized study of the safety and efficacy of fish oil (Omega-3 fatty acid) supplementation with dietary and exercise counseling for the treatment of antiretroviral therapy-associated hypertriglyceridemia. Clin Infect Dis 41 (online edition), 2005.
Grunfled C. Fish oil treatment for hypertriglyceridemia in HIV infection: fish or foul?. Clin Infect Dis (online edition), 2005.
Gerber et al. The Safety and Efficacy of Fish Oil in combination with Fenofibrate in Subjects on ART with Hypertriglyceridemia who had an incomplete Response to either Agent alone: Results of ACTG A5186. Retroviruskonferenz, Denver, Abstract 146, Februar 2006